Экспресс-Люпус-тест (50 определений)

Экпресс-Люпус-тест ^TM предназначен для скрининга антикоагулянтов волчаночного типа (ВА или люпус-антикоагулянта). В плазме крови ВА связываются с отрицательно заряженным фосфолипидами и белково-фосфолипидными комплексами и тормозят активацию и взаимодействие между собой плазменных факторов свертывания крови. Наиболее четко эти нарушения выявляются в фосфолипид-зависимых коагуляционных тестах.

Наличие в плазме ВА сопровождается рецидивирующими тромбозами вен и артерий, нарушениями мозгового кровообращения (головные боли, обмороки, динамические расстройства мозгового кровообращения, парезы, эписиндром, нарушения зрения и др.), фетоплацентарной недостаточностью, привычным невынашиванием беременности (выкидыши, внутриутробная гибель плода), тромбоцитопенией, реже – кровоточивостью микроциркуляторного типа, полиаллергией, другими иммунными нарушениями, наклонностью к развитию ДВС-синдрома.

Принцип метода

Определение ВА в оригинальном скрининговом варианте [1] основано на сравнительной оценке результатов в плазме больного активированного парциального тромбопластинового времени (АПТВ) с двумя реагентами: высокочувствительным к ВА (АПТВВА+) и низкочувствительным к ВА (АПТВВА-). Наличие в плазме ВА ведет к сравнительно большему удлинению времени свертывания в тесте с АПТВВА+, чем с АПТВВА- реагентом. Это различие не выявляется при других причинах удлинения свертывания, в частности, при дефиците факторов свертывания, наличии их ингибиторов, при лечении гепарином (до концентрации гепарина 0,25 ед./мл плазмы) и непрямыми антикоагулянтами. При всех этих ситуациях имеется сходная гипокоагуляция в АПТВВА+ и АПТВВА- -тестах.

Форма выпуска

Поставляется в комплектации, рассчитанной на 50 образцов плазмы крови.

Состав набора:

- АПТВ-реагент с низкой чувствительностью к ВА (АПТВВА- -реагент), на 2,5 мл - 2 фл. Поставляется в лиофилизированной форме.
- АПТВ-реагент с высокой чувствительностью к ВА (АПТВВА+ -реагент), 5,0 мл - 1 фл. Поставляется в жидкой форме, готовой к использованию.
- Контрольная плазма, положительная на ВА, на 1,0 мл - 1 фл.
- Кальция хлорид (концентрированный 20:1 раствор, 0,5 М) - 2,0 мл - 1 фл.

Примечание: Для проведения исследований необходима также свежеполученная цитратная бедная тромбоцитами плазма здорового человека или РНП-плазма фирмы "Технология-Стандарт".

Интерпретация результатов теста

У здоровых людей и больных с разными видами патологии гемостаза, но без наличия в плазме крови ВА, показатель нормализованного отношения (NR) в среднем равен 0,99 (s=0,10), с пределами нормальных колебаний (±2s) от 0,79 до 1,19. Диапазон значений NR от 1,2 до 1,3 является сомнительным результатом и требует повторного обследования, а также сопоставления с другими тестами для выявления ВА.

Различие времени свёртывания, полученное при выполнении АПТВ с разными АПТВ-реагентами (чувствительными к действию ВА и низко чувствительными к действию ВА), дат возможность вычислить показатель NR, который при значении более 1,3 свидетельствует о наличии в исследуемой плазме волчаночного антикоагулянта.