Фибринолиз-тест (400 определений)

Фибринолиз-тест предназначен для исследования фибринолиза при диагностике и контроле за лечением тромбозов и ДВС-синдромов по следующим методикам:

• Определение ХIIа-калликреин-зависимого фибринолиза;
• Определение спонтанного эуглобулинового фибринолиза;
• Определение индуцированного стрептокиназой эуглобулинового фибринолиза.

Принцип метода

В основе метода оценки спонтанного эуглобулинового фибринолиза лежит определение времени спонтанного лизиса сгустка, получаемого из эуглобулиновой фракции плазмы при добавлении к ней раствора хлорида кальция. В основу метода оценки фактор XIIа-калликреинзависимого фибринолиза положен факт ускорения лизиса эуглобулинов, полученных из обработанной каолином бедной тромбоцитами плазмы. Из исследуемой плазмы выделяют эуглобулиновую фракцию, в которой, с помощью каолина активирован «мост»: «фактор ХIIа-калликреин-плазминоген». Определяют эуглобулиновый лизис при такой активации. В основе определения стимулированного (индуцированного) эуглобулинового фибринолиза лежат два методических подхода:
1. Изучается потенциальная способность фибринолиза к активации in vivo при искусственной стимуляции с помощью манжетки выброса из эндотелия в кровь тканевого активатора плазминогена (ТПА);
2. Определяется время эуглобулинового фибринолиза, индуцированного in vitro стрептокиназой. Для этого эуглобулиновую фракцию плазмы коагулируют тромбином и определяют время растворения сгустка под влиянием такой концентрации стрептокиназы, которая обеспечивает максимальную активацию плазминогена и его переход в плазмин, т.е. индуцирует лизис эуглобулинов в кратчайшее время.

Форма выпуска

Набор рассчитан на проведение 400 определений по одному из описанных тестов.

Состав набора:

- Суспензия каолина (концентрированная 10:1, 0,5%), 10,0 мл - 1 фл.
- Хлорид кальция (концентрированный 20:1 раствор, 5,54%), 10,0 мл - 1 фл.
- Буфер трис-НСI (концентрированный 20:1 раствор, 1 М), 10,0 мл - 1 фл.
- Уксусная кислота (10% раствор), 10,0 мл - 1 фл.

Примечание: Препараты стрептокиназы (с растворителем) и тромбина, необходимые для определения индуцированного стрептокиназой эуглобулинового фибринолиза, в комплект набора не входят и могут быть заказаны дополнительно (см. Перечень диагностических наборов и реагентов, поставляемых фирмой "Технология-Стандарт").

Интерпретация результатов теста

Результат выражают в минутах. В норме, при использовании реактивов набора время XIIa-зависимого эуглобулинового лизиса составляет 4-10 мин.
Замедление лизиса наблюдается при нарушении внутреннего XIIa-зависимого фибринолиза за счёт снижения уровня или недостаточной активации участвующих в реакции компонентов плазменных протеолитических систем (свёртывания, калликреин-кининовой, фибринолиза). В связи с высокой лабильностью этих систем XIIa-ЗЛ может нарушаться при очень многих видах патологии – у большинства больных тромбозами, при ДВС-синдроме, заболеваниях печени, иммунных и иммунокомплексных болезнях и др. При ДВС-синдроме отмечается закономерное угнетение XIIa-ЗЛ, начинающееся уже в первой фазе этого процесса. Удлинение лизиса (до 30-60 мин. и более) чаще всего обусловлено наличием в высоком титре ингибиторов фибринолиза, либо дефицитом плазминогена, реже – фактора XII, плазменного прекалликреина или высокомолекулярного кининогена. Для разграничения этих нарушений в систему дополнительно вводят стрептокиназу или урокиназу. При дефиците плазминогена они существенно не ускоряют процесс лизиса, а при дефиците остальных компонентов системы – нормализуют его.